一位衣着时尚的女士带着她的女儿走进急诊室，这个17岁的女孩已经呕吐了两天。

　　看到她正在上高中，这位家长心急如焚，生怕因此耽误了她的学习。

　　其实，呕吐是一种很常见的临床症状，它和咳嗽一样，是一种保护性反射，比方说，如果我们吃了不干净的东西，就会引发呕吐反应，这就是胃的自我保护机制。

　　一般来说，呕吐又分为中枢性呕吐和外周性呕吐，前者是由于神经系统疾病引起的，如颅内肿瘤引起的颅高压；后者主要见于消化系统疾病，如常见的急性胃炎。

　　但有时，一切并不那么简单。

　　当涉及到年轻女孩时，医生还必须考虑一件事：早孕反应。

　　早孕反应的发生是因为在怀孕早期（停经后约6周），孕妇体内的绒毛膜促性腺激素（HCG）增加，从而导致一系列反应，如头晕、乏力、食欲不振、喜欢吃酸性食物或厌恶油腻食物、恶心、晨吐。

　　判断是否是早孕反应非常简单，做个尿液HCG测试就可以了。

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　　1、但是当医生告知女孩的母亲要做检查时，女人的反应相当激烈，她的情绪非常激动，她说，你们医生不是在胡闹吧，我女儿才17岁，还在上高中，怎么可能怀孕，我女儿我知道，她平时胃不好......

　　2、对于这位女士的反应，医生表示可以理解，很多年轻女孩因为呕吐不适来医院就诊，家长很难相信是怀孕所致，但医生也很无奈，对于年轻女孩不明原因的呕吐，必须排除早孕，这是原则问题，事实证明，即使当事人坚决否认怀孕，检查结果也往往令人吃惊。

　　3、最好的办法就是做尿检，说实话，不花几块钱，更重要的是排除了，大家都可以放心了。

　　4、面对女孩父母的激动，医生耐心解释，科室主任询问后也出来解释，说这是常规检查，对医生判断病情非常重要，女孩父母这才慢慢接受，但还是很有脾气。

　　女方带着女孩离开后，科长说，今天是个艰难的遭遇，如果她女儿真的没有怀孕，我们可就麻烦了......。

　　但医生不会害怕，这是负责任的态度，无论去哪家医院，出于责任和谨慎，医生都会第一时间排除早孕反应。

　　最后，出来的结果彻底击垮了这个女人，尿液HCG（+），她的女儿确实是怀孕了。

　　太多的事实，连当事人都不能保证她是否怀孕，更何况是父母。很多年轻女孩在进行不安全的性行为后，因为担心和害怕，往往向医生和家长否认，很多人还在事后口服紧急避孕药，以为万事大吉，但即使服用紧急避孕药，成功避孕的几率也只有80%左右。

　　诊断是明确的，但大家的心情都不好，对于17岁的女孩来说，因为偷吃禁果，她要为此付出沉重的代价，对于父母来说，女儿还未成年就已经怀孕了，他们会觉得很没面子，对于医务人员来说，17岁的孩子，没有自我保护的概念，年纪轻轻就犯错，这让人惋惜。

　　急诊科医生每天要面对太多病因不明的病人，经验判断固然重要，但最重要的是坚持原则，寻找客观证据，所以希望更多的人能够理解医生。