大多数人不知道甲状腺疾病会干扰生殖过程，减少受孕机会并对妊娠结果产生不利影响。现在，许多生育中心对首次就诊的患者（包括不孕不育和准备怀孕或流产的患者）进行甲状腺功能筛查，很多人都想知道："什么是甲状腺功能？有必要吗？" 事实上，大多数人对甲状腺缺乏了解。大多数人不知道甲状腺疾病非常常见，它是育龄妇女中常见的内分泌疾病，仅次于糖尿病。事实上，甲状腺与怀孕密切相关。正常的甲状腺功能不仅在能量代谢、身体的生长和发育中发挥作用，而且还与女性的生殖能力密切相关。

　　甲亢是如何导致不孕的？

　　- 1 - 什么是甲状腺功能亢进症？

　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素，导致过度的新陈代谢和交感神经兴奋、心悸、出汗、饥饿感增强、肠蠕动增加和体重下降。

　　它可以发生在男性和女性身上，但在年轻和中年女性中更常见，女性比男性多4-6倍。压力大、免疫功能异常的人患甲亢的风险更高。

　　- 2 - 甲状腺功能亢进症是如何导致不孕的？

　　甲状腺功能亢进症不仅导致其他荷尔蒙失衡，而且还导致营养失衡和情绪变化。患有甲状腺功能亢进症的妇女往往同时患有月经不调。在甲亢的早期阶段，卵巢激素的合成和分泌增加，导致子宫内膜过度增生，表现为月经量过多、月经频繁和经期延长，以及痛经和经前紧张，这些都会影响生育能力。

　　晚期甲状腺功能亢进症可导致排卵紊乱和性激素分泌中断，造成卵泡发育停滞、无排卵、零星月经甚至闭经。严重的甲状腺功能亢进症可导致不孕。另外，如果甲状腺功能亢进症患者怀孕了，出现胎儿发育迟缓、死胎、流产和早产等不良妊娠结果的风险会大大增加。

　　甲状腺功能减退症如何导致不孕？

　　- 1 - 什么是甲状腺功能减退症？

　　甲状腺功能减退症是一组由甲状腺激素合成或分泌减少以及身体代谢活动减少引起的内分泌疾病。甲状腺功能减退症在女性中比男性更常见，20至40岁育龄妇女的甲状腺功能减退症发病率约为2%至4%。一些研究发现，甲状腺功能减退症在不孕症患者中的发病率明显更高。

　　- 2 - 甲状腺功能减退症是如何导致不孕的？

　　甲状腺功能减退症患者通常有厌恶寒冷、迟钝、疲劳、冷漠、嘴唇厚、舌头大、食欲不振、心动过缓、记忆力减退和性欲减退。女性甲减通常还表现为月经不调、月经出血过多或闭经、排卵障碍和卵巢萎缩。在患有甲状腺功能减退症的妇女中，性欲下降和对性生活不满意也是不孕不育的间接原因。

　　与甲状腺功能减退症有关的妊娠容易出现不良妊娠结局，如流产、先兆子痫、子痫和胎盘早剥。即使婴儿顺利出生，也容易出现先天性甲状腺肿或克汀病和其他先天性畸形。因此，早期发现的甲状腺功能减退症应在怀孕前或怀孕期间及时治疗，以提高受孕能力，确保胎儿的正常生长和发育。

　　哪些妇女应接受甲状腺功能减退症的治疗

　　如今，建议孕妇在怀孕前进行甲状腺功能筛查，尤其是具有以下风险因素的妇女。甲状腺功能减退史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕症、年龄超过30岁、肥胖、头颈部放射治疗史、曾经使用过影响甲状腺功能的药物、1型糖尿病或其他自身免疫性疾病。有反复流产史、不孕症、年龄超过30岁、肥胖、颈部接受放射治疗、服用影响甲状腺功能的药物、1型糖尿病或其他自身免疫性疾病的人应提前检查甲状腺功能。

　　甲亢患者应该吃什么？

　　专家指出，甲亢患者的饮食应遵循 "三高一低一忌一适度 "的原则，即高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食，避开碘，适度补充钙、磷、钾，纠正高代谢引起的消耗增加，改善全身症状。

　　- 1 - 增加能源供应。

　　甲状腺激素的过度分泌会增加身体的代谢率，消耗也会增加，所以饮食应确保足够的营养摄入。每天的能量摄入应该是3000-3500千卡，比正常人多50-75%。饮食应包含足够的碳水化合物和蛋白质，以纠正过度的能量消耗。食物摄入量一般应占总能量的60%-70%（正常人的饮食中碳水化合物占55%-60%）。蛋白质摄入量应高于正常水平，即每天每公斤体重1.5-2.0克（正常人每天每公斤体重1.2克）。

　　- 2 - 适当地分配食物，并增加膳食的数量。

　　根据病人平时的饮食习惯，饮食可以调整为包括各种淀粉类食物，如米饭、面条、馒头、粉丝、土豆、南瓜等，不同类型的肉类，如牛肉和猪肉，不同类型的鱼等，以及鸡蛋、奶制品和豆制品，以及各种新鲜蔬菜和水果。由于动物蛋白对神经系统有刺激作用，所以应该少吃，用植物蛋白如大豆来代替。此外，应增加进餐次数以弥补能量的不足，如在三餐之外和两餐之间加餐2-3次，以改善身体的代谢紊乱。甲亢患者应记住少吃多餐，不要暴饮暴食。

　　- 3 - 增加维生素的供应。

　　甲亢患者由于新陈代谢旺盛，消耗了很多维生素，这很容易导致维生素缺乏，尤其是B族维生素，同时身体对维生素A和维生素C的需求也会增加。维生素D是吸收钙和磷的最重要的维生素，应该提供足够的数量。维生素的供应可以通过吃大量的水果和蔬菜来改善，如果有必要，可以通过服用维生素补充剂。

　　- 4 - 低盐饮食。

　　甲亢患者本身就有粘膜水肿。过咸的饮食会导致水和钠潴留，加重水肿，所以盐的摄入量应限制在每天不超过2克非碘盐。

　　- 5 - 避免使用碘。

　　碘是合成甲状腺激素的原材料。大量的碘会增加甲状腺激素的合成，引起甲状腺功能亢进或加重甲状腺功能亢进的症状，所以应避免使用含碘的食物和药物。应禁止食用海带、紫菜、发菜和碘盐等含碘食物；也应避免食用牡蛎、昆布、海带、夏枯草和鼠尾草等中药材；各种含碘造影剂也应谨慎使用。

　　- 6 - 充足的钙和磷供应。

　　甲状腺激素有利尿作用，可能促进电解质排泄，导致低钾血症。他们可以

　　- 7 - 其他预防措施。

　　甲亢患者应避免吸烟、饮酒和刺激性饮料，如浓茶和咖啡，少吃辛辣和刺激性食物，如辣椒、洋葱、生姜和大蒜。还应限制纤维素的摄入，因为甲状腺功能亢进症通常与肠蠕动增加或腹泻有关，而纤维素具有通便作用，因此应限制高纤维食物，如粗粮农产品、芹菜和苦瓜。

　　甲状腺功能减退症患者应该吃什么？

　　- 1 - 摄取适量的碘。

　　甲状腺功能减退症是一种由体内缺碘引起的疾病，因此增加碘的摄入很重要。甲状腺功能减退症患者在日常饮食中应摄入足量的海藻和海带，以及加碘盐、加碘酱油、加碘鸡蛋和加碘面包。

　　- 2 - 避免引起甲状腺肿的食物。

　　甲状腺功能减退患者应避免卷心菜、甘蓝、油菜、木薯和核桃，以避免甲状腺肿大。

　　- 3 - 限制高脂肪和高胆固醇饮食。

　　由于血浆胆固醇排泄缓慢，甲减患者常常出现高脂血症，这在原发性甲减患者中更为明显，因此应限制脂肪摄入。每天的脂肪摄入量应该是总热量的20%左右。避免高胆固醇的食物，如奶油、动物大脑和内脏。限制食用高脂肪食物，如食用油、花生米、核桃、杏仁、芝麻酱、火腿和培根。

　　- 4 - 补充蛋白质。

　　每人每天的蛋白质摄入量应至少为20克，以维持身体的蛋白质平衡。每天约有3%的蛋白质被更新，而在甲状腺功能减退症中，小肠粘膜的更新速度减慢，消化液的分泌受到影响，酶的活性降低，消化蛋白质的能力下降，体内的蛋白质减少，所以应提供足够的蛋白质以改善病情。蛋白质可以用鸡蛋、乳制品、肉类和鱼类来补充。由于动物蛋白和植物蛋白相互补充，所以也可以使用大豆和各种豆制品、干果等。

　　- 5 - 提供丰富的维生素。

　　甲状腺功能减退症导致的贫血患者应多吃富含铁的食物，如动物肝脏和富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，必要时服用叶酸和铁剂。

　　总之，患有甲状腺疾病的不孕妇女应注意其饮食。重要的是不要对饮食过于粗心或随意，要始终记住上述的饮食原则和禁忌。这不仅有助于治疗甲状腺疾病，而且还有助于防止生殖能力受损，并能更早受孕。

　　 生殖医学中心