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哪些婴儿应该接种乙型肝炎疫苗?

发布时间:2022-07-26 14:35    浏览次数 :

  乙肝疫苗的基本免疫计划包括在0、1和6个月大时接种第一、第二和第三针。人群越年轻,在感染乙肝表面抗原(HBsAg)后,越有可能成为永久的病毒携带者。例如,90%以上感染乙肝的儿童在一年内成为慢性携带者,而7岁以上的儿童中只有10%成为慢性携带者。

  因此,为婴儿和儿童接种乙型肝炎疫苗是至关重要的。

  对乙型肝炎病毒易感的人也有资格接种疫苗。谁是乙肝病毒的易感者?如果一个人从未感染过乙型肝炎,则被认为是乙型肝炎的易感者,这一点可通过免疫接种前的乙型肝炎病毒检测来证明。由于乙肝病毒的传播主要是通过母婴传播、血液传播和性传播,因此阻断这些传播途径非常重要,更重要的是为有可能通过这些途径感染乙肝病毒的人接种疫苗。

  HBsAg阳性的孕妇应给新生儿接种大剂量疫苗,以更好地阻断母婴传播,如果配偶一方是乙肝患者或HBsAg携带者,另一方也应接种乙肝疫苗,以防止通过密切接触传播。如果你要去医院做仪器检查或手术,你也应该接种乙肝疫苗,以防止医疗传播。

  对于成年人来说,建议在接种疫苗前接受乙肝三项指标的检测。乙肝表面抗原(HB-sAg)、乙肝表面抗体(anti-HBs)和乙肝核心抗体(anti-HBc)。许多父母想知道,他们的孩子在出生时接受了乙肝疫苗接种后,只有三岁,抗体怎么会消失。但当孩子在幼儿园接受检测时,发现血液中的三项乙肝指标均为阴性。乙型肝炎疫苗接种能持续多长时间?

  根据大量的观察,接种乙肝疫苗后,体内的抗体水平可以维持10年左右。国家主管部门尚未就接种人群在完成基本接种后何时进行强化接种的问题得出结论,学术界对这个问题也有不同看法。根据卫生部最近的一份文件,不建议进行加强型疫苗接种。在北京,考虑到具体情况,目前建议对12-13岁的中学生进行强化接种,他们只需要接种一剂5μg的重组(酵母)乙肝疫苗。

  研究发现,在接受基本疫苗的一年内,约有10%的新生儿检测不到保护性抗体,而成人的阴性比例略高。目前解决这一问题的主要办法是加强接种,增加注射剂量或增加接种次数,等等。尽管如此,仍有20-30%的人无法检测到抗体。目前的做法是,在为乙肝密切接触者,特别是母亲为HBsAg阳性的儿童接种疫苗时,需要在0、1和6个月时连续注射三次,每次10μg;对于普通人群,加强注射5μg即可。

  如果强化接种后保护性抗体仍为阴性,母亲为HBsAg阳性的儿童可以再次适当接种,一些专家认为,对于这些儿童来说,强化接种并不过分;对于普通人群来说,再接种一次也没有必要。最近的研究表明,HBsAg阴性母亲的新生儿在接受乙肝疫苗全面免疫后只有很小的再感染风险,10至11年内为0.72%。

  有些人在接种疫苗后不久就被诊断为乙型肝炎感染。接种乙型肝炎疫苗会导致乙型肝炎吗?

  一般来说,乙型肝炎疫苗不会引起乙型肝炎。仅在北京,迄今已有100多万人接种了疫苗,目前尚未发现因接种疫苗而导致乙肝或HB-sAg阳性的直接证据。

  对于一些接种乙肝疫苗后出现HBsAg和抗HBc阳性的人来说,可能与几个因素有关。如果他们在接种乙肝疫苗前没有进行乙肝三联检查,他们可能在接种疫苗前就已经感染了乙肝病毒,如果他们在接种乙肝疫苗后HBsAg呈阳性,他们可能会误认为这是由于接种疫苗造成的;有些人这并不能完全排除感染乙肝病毒,因为如果恰逢病毒的潜伏期(大约六个月),检查结果也可能是 "阴性"。

  有少数人在完成全部疫苗接种后因疫苗接种失败而感染了乙肝病毒,但这种情况相对罕见。一般来说,大多数人在接种疫苗后感染乙肝,是因为他们还没有产生抗体,或者在完成全部疫苗接种后的六个月内只形成了少量的抗体。