在试管婴儿治疗过程中，患者经常听到医生表示胚胎的质量，如A级胚胎、B级胚胎、C级胚胎和D级胚胎，这些表示什么？北京佳恩德云医院的专家解释说，一个胚胎的等级是由细胞碎片的数量、大小和分布决定的。胚胎等级与细胞碎片到底有什么关系？细胞碎裂对试管婴儿的成功率有什么影响？今天，北京佳恩德运医院的专家来为大家详细解答这个问题。

　　

　　什么是ABCD胚胎？

　　在周期内，医生将为病人制定一个单独的排卵方案。经过一段时间的排卵刺激，成熟的卵子被收集起来，在体外形成胚胎。经过观察，医生根据细胞碎片的数量、大小和分布，确定哪种等级的胚胎是A、B、C或D。

　　质量评估方法：胚胎细胞数，指受精第2天和第3天形成的卵母细胞数。 我院采用通用的评估方法检查受精卵母细胞分成的细胞阶段数及其质量，即根据胚胎中含有的有核片段数量占胚胎体积的百分比将胚胎分为1至4级，在我中心表示为A、B、C和D级，即。

　　A级（I类）胚胎 无碎片或碎片≤5%。

　　B级[2级]胚胎 5

　　C级（3级）胚胎 20

　　D级（IV级）胚胎 碎裂>50%。

　　一般来说，胚胎越是支离破碎，就越不能被克隆，但一旦被克隆，胚胎的发育潜力就没有什么区别。尽管如此，细胞破碎对医生和病人来说都是一种不理想的状况，并草率地粉碎了许多病人的受孕梦想。

　　

　　什么是细胞碎片？为什么会产生细胞碎片

　　1.什么是细胞碎片？

　　细胞碎片是围绕着细胞骨髓的一小部分细胞膜，与正常细胞不同，它包含一个细胞核。细胞碎片既没有DNA也没有染色体结构，只有一小部分细胞质，其大小为圆形、椭圆形或不规则。

　　

　　细胞破碎是胚胎细胞凋亡的一个结果。当胚胎遇到自身的遗传损伤或不利的体外环境时，它会启动自我保护机制进行DNA修复，当问题变得过于严重而无法解决时，胚胎细胞可能通过凋亡机制清除DNA损伤的细胞，以避免将这种遗传损伤传递给后代。动物越高，尤其是稀有动物，越容易出现这种问题。

　　2.为什么会形成细胞碎片？

　　本身含有碎片的细胞碎片的数量与胚胎的发育潜力、胚胎的植入率和临床妊娠率密切相关。因此，医院密切关注与细胞碎片的形成有关的因素。

　　许多研究表明，细胞碎片的产生可能与卵子和精子的质量、培养方法和环境有关。

　　1.鸡蛋质量

　　卵子质量与受精率、卵子生成率和优良胚胎率呈正相关。来自质量差的异常卵母细胞的胚胎发育潜力差，染色体非整倍体的比率较高，碎片化程度明显较高。

　　

　　2. 培养胚胎的方式。

　　胚胎的发育环境与它的发育潜力和胚胎的质量密切相关。在生理状态下，胚胎在女性生殖道中经历了整个植入前的发育过程：胚胎暴露在输卵管或子宫液中，其中不仅含有各种营养物质和生长因子等活性物质，共同促进胚胎发育。

　　在试管婴儿中，胚胎是在生殖道的生理环境之外的体外生长，必须依靠有限的自分泌物质来完成维持胚胎发育的重要任务，这在一定程度上影响了胚胎发育。目前，通过多次胚胎培养或顺序培养，提高培养液中内源性因子的浓度，使胚胎自分泌在一定程度上弥补不足，使胚胎发育结果更好，减少胚胎碎片的形成，提高优质胚胎率。

　　

　　3. 胚胎的生长环境

　　鸡蛋和胚胎对温度非常敏感。一般来说，人类卵子和胚胎的常规试管婴儿实验室工作要求保持37℃的恒温。然而，在常规的实验室工作中，如胚胎移植和卵母细胞或胚胎的冷冻和解冻，很难避免非常短暂地暴露在室温下。温度会影响纺锤体的解聚和聚合状态，它的异常会干扰受精卵细胞中二极体的弹出、原生质体的迁移，从而不可避免地影响到卵细胞和受精卵的正常分裂过程，导致胚胎的分裂。此外，pH值和渗透压也对胚胎有很大影响。pH值和渗透压都不能剧烈波动，必须适应胚胎生长的需要。避免培养环境中的挥发性有机化合物（VOC）也很重要，因为它们对细胞有毒性作用，会导致细胞破裂。

　　

　　4. 精子的质量

　　现在人们认为，人类早期的胚胎发育主要是由卵子携带的母体因素来调节。随着胚胎的继续发育，胚胎基因组被激活，父性效应逐渐显现。如果精子的DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力，就会影响受精后的胚胎发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育停止。

　　此外，还有许多其他无法解释的细胞破碎的原因。

　　理论上，可以采取一些措施来防止和减少胚胎破碎，如改善实验室的胚胎培养环境和条件，提高配子胚胎操作人员的资质，缩短配子和胚胎的暴露时间。还有其他无法解释的原因，随着科学技术的发展和专业人士的认真研究，适当的预防和治疗手段一定会出现并得到优化，以进一步帮助患者解决自然受孕的困难。