发布时间:2023-10-31 09:36 浏览次数 :
众所周知,体外受精(IVF)是指将卵子和精子带到体外,并将它们结合成胚胎,然后再送回子宫内生长。在取卵之前,医生会使用药物来促进妇女卵巢中几个卵子的同时生长,这被称为促排卵。
问题是,育龄妇女每个月都会自然排卵,为什么试管婴儿治疗需要促排卵?
自然排卵,即只有一个卵子受精,精子和卵子结合后产生一个胚胎,这种可能性要低一些。
在大多数情况下,如果卵巢功能正常,在促进排卵的情况下,理想的取卵数量约为10个。
取出的卵子数量越多,可获得的高质量胚胎就越多,成功率就越高。出于这个原因,促排卵是一个必要的步骤。
促排卵的三个步骤:卵泡监测--冲洗和受精--隔夜注射取卵。
卵泡监测
第一步是用超声检查卵泡。在超声图像上,卵巢可以一目了然: 它们的左右两侧有多少个卵泡?卵泡的直径是多少?
激素反映了卵巢的工作状态,例如,雌激素的上升意味着卵泡正在生长,而LH激素的上升意味着排卵可能即将到来。
根据卵泡监测的结果,医生会给予不同数量的激素,以控制卵泡生长得更快、更慢和更饱满,从而在一个周期内产生更多成熟的卵子。
具体的排卵方案因人而异,如长方案、拮抗法、微刺激等。
当主要卵泡群的直径达到18毫米左右时,就意味着卵子基本成熟,可以进行采摘了!这时的卵子就会被送往医院!
这时,医生会扣动扳机--夜间注射!以刺激卵子的成熟。取卵可以安排在注射后35-36小时进行。
排卵和取卵是试管婴儿程序的第一个重要步骤,这对病人来说是最不愉快的。
几乎所有等待人工授精的病人都会问自己:什么是对我最好的选择?
通常用于卵巢功能正常的患者。
长方案只适合于卵巢功能良好的年轻患者。这是因为长方案之前有一个下调卵巢药物的过程。虽然用药时间稍长,但好处是可以比短方案更好地控制卵母细胞生长的节奏。
拮抗剂方案
适用于所有患者
目前倾向于多囊卵巢的患者。
拮抗剂方案就像一个 "最爱的情人",可用于促进卵巢功能良好或不佳的老年和年轻患者的排卵。
近年来,拮抗剂方案也被用于促进多囊患者的排卵。由于多囊患者有很多小卵泡,在促排卵期间有很多卵泡发育,导致雌激素水平非常高,最严重的并发症是卵巢过度刺激。
拮抗剂方案的优点是用药时间短,剂量小,与长方案相比,雌激素水平低,对病人更安全。
应用于子宫内膜异位症
以及复发性移植失败的病人中。
超长疗法以前用于子宫内膜异位症,因为当卵巢功能受到抑制时,异位的子宫内膜病变会缩小。
超长是指在卵巢功能被触发之前,对卵巢功能进行抑制。
此外,患有多囊卵巢或高脂血症的妇女也可以使用这种方案。
一些生育中心也在尝试使用超长方案,以改善子宫内膜的耐受性,提高反复移植失败患者的植入率。
微刺激方案
常用于高龄患者
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