试管婴儿是许多不孕不育家庭为了怀孕而选择的一种辅助生殖技术。在整个试管婴儿过程中，妇女往往需要继续接受排卵注射或服用促排卵药一段时间，因此许多妇女想知道为什么她们需要促排卵。试管婴儿排卵支持的目的是什么？

　　试管婴儿包括用促排卵药物刺激卵巢中的卵泡发育，等待卵泡成熟，取出卵子和精子进行体外受精，将它们结合成胚胎，然后将它们移植到子宫内进行植入和怀孕。试管婴儿成功的先决条件是取回几个优质卵子，从中形成几个优质胚胎，从而增加选择移植后的成功几率。如果只取1-2个卵子，成功受精或精子受精成胚胎的可能性就会降低，可以移植的胚胎的选择性也会降低，从而降低试管婴儿的成功率。相反，使用促排卵药物可以促进卵巢中卵子的成熟，使妇女在一个月经周期中获得一个以上的卵子，并产生一个以上的高质量胚胎。

　　在试管婴儿诊所，试管婴儿专家根据病人的身体状况和卵巢的反应能力，制定一个个性化的方案来促进排卵。因此，在试管婴儿治疗期间，你必须遵循医生的指示，不能随意改变或停止用药。如果在体外受精过程中出现身体异常，应立即采取行动，避免发生意外。

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　　1.什么是降序促排？

　　由于女性每月只分泌一个卵子，以保证卵子质量和随后的受精，因此需要用药物刺激卵巢，以改变这种情况，刺激卵巢中多个卵子的生长和发育。

　　用经阴道超声检查卵巢，以监测卵泡的生长。还会抽取血样以测试用于刺激卵巢的药物的效果。一般来说，雌激素水平随着卵泡的发育而增加，而孕激素水平在排卵前保持较低水平。

　　在超声波和验血的帮助下，医生可以确定卵泡何时准备好产生卵子。通常情况下，排卵药服用8-14天，当卵泡准备好后，就会使用HCG或其他药物。HCG取代了妇女的自然LH水平，并促进卵子成熟到可以受精的阶段。卵子在排卵前被取出，通常在注射HCG后34-36小时。

　　2.为什么需要下降以促进排卵？

　　世界上第一个成功的试管婴儿治疗使用了来自自然周期的卵子。在试管婴儿的早期，也曾使用过自然周期，当时每个周期只有1-2个卵子，导致怀孕率很低。为了增加一个周期内取到的卵子数量，从而提高试管婴儿的怀孕率，自1980年以来，促排卵药物被用于试管婴儿，并很快得到了全世界的认可和欢迎。促排卵使每个周期取回的卵母细胞数量增加，怀孕率明显提高，但没有预期的高，主要原因是促排卵后激素环境的异常，如早孕。例如，黄体生成素（LH）高峰期提前到来，雄激素和雌激素增加，而孕激素相对缺乏，子宫内膜发育异常和卵子发育不同步。

　　对于不同病情的患者有不同的超排卵方案。常用的有以下几种。

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　　1.长方案：GnRHa在前一个月经周期的第21天开始使用（所谓的黄体中期），使用GnRHa对月经来潮没有影响；使用GnRHa后10天，即 在当前月经周期的第三天，开始使用促排卵药物，通常每天一次，总量为150IU FSH和/或HMG；此时通常达到降调效果（这可以通过抽血测量确定 这可以通过抽血测量性腺轴的激素水平确定）。在月经第7天开始用超声波监测卵泡生长，并抽血测量雌激素水平。10,000 IU HCG以促进卵母细胞成熟；HCG注射后36小时（HCG注射后第3天上午8点），可以提取卵母细胞。

　　2.短方案：在月经第2天开始使用GnRHa，利用GnRHa的积极调节作用，即在使用GnRHa的早期阶段（约1-3天）促进体内FSH和LH的分泌，从而增强促排卵效果；在月经第3天开始使用促排卵药物，在此期间可以取到卵。月经第7天，通常每天一次，共注射150IU FSH和/或HMG；从月经第7天开始进行超声监测。 在月经第7天，通过超声监测卵泡的生长，并通过抽血测量雌激素水平。在同一天，注射10,000IU的HCG（通常在晚上9-10点）以促进卵细胞的成熟；在注射HCG后36小时（注射HCG的第三天早上8点）取回卵细胞。相比之下，长方案的怀孕成功率比短方案略高。大多数患者适合使用长方案，但对于一些年龄较大的患者或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，可能会降低卵泡脱落的可能性或减少卵泡的生长，因为降调作用会抑制自身卵泡生长激素的分泌，所以短方案更适合这些患者使用。

　　更适合于卵巢活动较弱的患者。卵泡完善药物（FSH/HMG）在怀孕第4和第5周后不久使用。 这种类型的治疗只利用GnRHa剂量引起的FSH和LH的高释放来达到效果。

　　优点：促排卵药物的剂量低，应用迅速，简单易行。

　　劣势。有的卵泡不容易去除，或只有少量的卵泡。

　　适用于卵巢功能良好的患者。建议从周期时间前的卵泡期或周期时间的第二天开始施用GnRHa，直到施用HCG。在GnRHa给药14至21天后，将促性腺激素的中药制剂HMG或FSH加入制度中以促进排卵。这种类型的给药方案利用了大剂量连续GnRHa的刺激引起的内源性促性腺激素的代谢抑制，即下降缓冲效应。

　　优势。促排卵的实际效果很好，卵巢反映良好，药物能操纵卵泡的生长发育，一般不容易提前排卵，适当提高采用率。

　　用通俗的话说，这意味着选择一定剂量的促排卵药物来轻微刺激卵巢。HMG通常在月经的第4天和第5天后不久使用，以刺激卵泡的生长和发育，直到HCG日。这种疗法适用于卵巢反应不佳的患者。

　　优势。更接近周期的时间，用药更少，对妇女的刺激更少，损害更小，成本更低。

　　缺点：卵泡较少，获得优质IVF胚胎的机会较低。

　　IV. 结节控制方案

　　它是史赛克公司对微刺激的补充。通常在GN的第五天后不久使用。这是一种不需要垂体调整的促进排卵的方法，使用GnRH-Ant来抑制LH成熟的峰值。

　　优势。相对简单的剂量、较短的周期和轻度的卵巢抑制，大大降低了多囊卵巢综合症患者的卵巢过度刺激风险。

　　缺点：卵泡生长和发育较弱，卵子和试管婴儿胚胎的数量较少，更多的妇女产生成熟的LH峰值。

　　人工授精通常需要妇女经历许多过程，其中每个步骤都起着重要的作用，忽视一个细节就会影响后续过程的成功率。试管婴儿过程中最重要，但经常被忽视或被质疑的步骤之一是预降调阶段。那么，试管婴儿前下调的作用是什么？让我们来看看试管婴儿专家是怎么说的。

　　试管婴儿专家说：试管婴儿降调主要用于试管婴儿过程中的超排卵方案，目的是利用垂体调节抑制内源性早期LH峰值，调节卵泡期的LH水平，使成熟卵泡更同步发育。通过下调多囊卵巢和外源性FSH，刺激一组卵泡同步发育，从而一次产生几个成熟的卵泡，提高IVF的成功率。

　　试管婴儿专家通常使用口服避孕药或注射降调剂来进行试管婴儿降调剂。这是唯一能更好地抑制妇女卵巢中的卵泡并防止形成异常大的卵泡的方法。试管婴儿降调的成功和降调的效果直接影响到试管婴儿排卵的后期阶段。因此，在这个过程中，用药量和用药方式是非常重要的。患者应严格遵守试管婴儿专家的指示，不要胡乱服用其他药物。他们还应该注意日常饮食，少吃辛辣油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，多锻炼身体，提高抵抗力和身体素质。

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